【海老名市】人間ドックの助成はある?国保は35歳以上、勤務先の保険は別

健康診断の通知を前に、人間ドックの費用はいくらかかるのかと手が止まる。海老名市の助成が使えるのか、加入している保険で扱いが違うのかも気になるところです。

地域情報メディア『エビナレッジ』のエリア担当ライター、ヨースケです。わたしは申請先を間違えないよう、まず保険証から見ました。

助成の確認先、対象条件、特定健診との違い、申請時の注意点を順に見ていきます。

目次

海老名市に人間ドック助成はあります

先に結論を言うと、海老名市には国民健康保険に加入している方向けの、人間ドック費用の助成があります。市の公式ページで確認できました。

対象は国民健康保険の加入者です。勤務先の健康保険に入っている方は、同じ窓口では話が進まない仕組み。

ドックの案内より先に、保険証を見ておくと動きやすいですよ

海老名市の国民健康保険の助成

市の公式ページでは、助成の中身を次のように案内しています。

対象

海老名市国民健康保険に加入している満35歳以上の方が対象です。

助成額

受検費用の半額と3万円のうち低いほうが助成されます。

申請する人

受検した本人か、その方が属する世帯の世帯主が申請できます。

見落としやすいのが、市税の未納がある世帯は使えない点です。国保税だけでなく、市民税や固定資産税なども含まれる。申請の前に、自分の世帯の納付状況も見ておきたいところです。

勤務先の健康保険とは申請先が違う

市の助成は国民健康保険の加入者向けなので、勤務先の健康保険の方は対象外です。助成を使えるかは加入先の保険で決まります。ドックの補助があるかは、健康保険組合などの加入先ごとに違う。

自営業のわたしには、会社から健診の案内が届く場面がありません。だから毎年、自分で調べて動いています。

対象年齢と加入している保険の条件

市の助成は満35歳以上の国保加入者が対象です。特定健診の40歳から74歳より、入口が広い制度といえます。

75歳以上の後期高齢者医療制度は別の仕組みで、健診も別に案内されています。ドックの助成が使えるかは、このページでは確認できませんでした。

国保、後期高齢者医療、勤務先の健康保険は、窓口も案内も別のもの。家族の保険証も見ておくと安心ですよ。

助成額と自己負担のおおよその計算

助成は、消費税を除いた受検費用の半額と3万円を比べて、低いほうです。百円未満は切り捨て。

項目内容
受検費用(税抜)45,000円
支払う金額(税込)49,500円
助成額22,500円(半額が3万円より低いため)
自己負担の目安27,000円

上の数字は市の公式ページにある例をもとにした目安です。申請書に振込先口座が必要なので、助成金は後から振り込まれる形のようです。

市が決めた必要な検査項目を満たさないと、対象外になります。追加検査では、インボディ検査などが対象外の例です。

助成の対象になる医療機関の探し方

市の公式ページには、指定医療機関の一覧や受検できる施設の限定は書かれていませんでした。だから、推測で病院名は挙げません。

見ておきたいのは、支払い時に検査項目と費用の内訳がわかる明細書が出るかどうか。公式ページも、事前に実施機関へ聞くよう案内しています。

遠い施設だと、駐車場や道のわかりやすさも気になりますよね。わたしは車で行ける場所だと、後回しにしない気がしています。

予約から助成金の申請までの流れ

わたしなら、予約の電話を入れる前に、市の国保医療課へ一度聞いておきます。順番は次のとおりです。

STEP
保険証を見る

保険証で加入している保険の名前を確かめます。

STEP
条件を読む

国保の場合は、市の公式ページで条件と書類を読んでおきます。

STEP
予約する

医療機関に予約し、明細書が出るかも聞いておきます。

STEP
書類を受け取る

受検後に領収明細書と結果の写しを受け取ります。

STEP
窓口へ出す

必要な書類を持って、市の窓口へ申請に行きます。

申請は受検の後になります。写しは原本を窓口に持っていけば、窓口でコピーを取ってもらえます。令和6年4月1日以降の受検分で必要なものは、次のとおり。

  • 申請書兼請求書、同意書、問診票
  • 人間ドック受検料の領収明細書の写し
  • 受検結果の写し
  • 振込先がわかる通帳など
  • 顔写真付きの身分証明書

特定健診と人間ドックの制度上の違い

迷いやすいのが、どちらも健康診断だから同じ扱いだろうと考える点です。特定健診は各医療保険者が行う制度で、国保なら40歳から74歳が対象です。

海老名市の国保の特定健診は、自己負担が無料と案内されています。人間ドックは受検後に助成を申請する形。

同じ年度に両方は使えません。重なった場合は、助成額の全額返還になると市が案内しています。

利用回数と年度ごとの申請の扱い

申請は、受検日が属する年度内にと案内されています。年度は4月から翌年3月までです。

結果が届くのが遅れて翌年度になった場合でも、助成の対象にはなる。ただし結果が届き次第、すぐ出すよう求められています。

利用回数の上限は、人間ドック助成のページでは見当たりませんでした。年度ごとに何回までかは、市に聞くのがいちばん早いです。

受診後の申請で困りやすい場面

わたしが一度止まったのは、必要書類に領収明細書の写しとあったところです。領収書だけで内訳がないと、別の資料が要るんですよね。

受検のあとに勤務先の保険へ切り替わると、国保の資格を失う場合があります。申請書には、資格を喪失していたら助成金を返還する旨の誓約の文言があります。

就職や転職の予定があるなら、受検の時期を家族と先に話しておくと無理がありません。

助成が使えないときに見る案内先

市の助成が使えなくても、補助がまったくないとは限りません。勤務先の健康保険組合などが、独自に助成を行っていることもあります。

使えるかどうかは加入先ごとなので、保険証の名称で公式サイトや窓口を探す。国保の人間ドック助成は国保医療課の046-235-4594が窓口です。

国保で40歳から74歳なら、特定健診は無料と案内されています。75歳以上の健康診査は、国保医療課の046-235-4595です。

最後にわたしから伝えたいこと

子どもが宿題をしている夕方に、わたしは保険証を手に市の公式ページを開きました。助成が使えるのかが、そこでやっと見えた気がしています。

ドックを受けるまでの気持ちの重さは、費用のわかりにくさから来ていたと感じています。

今日のうちに、保険証の表面をスマホで撮っておきませんか。家でできる作業なので、気が楽です。国保なら市の公式ページ、勤務先の保険なら加入先の案内と、調べる先が一つ決まれば気持ちが軽くなりますよ。無理なく進む時間になったらうれしいです。まずは撮ってみてくださいね。

情報は更新時点のものです。最新情報は公式サイトもあわせてご確認ください。

この記事を書いた人

「エビナレッジ」編集長・ヨースケ

海老名市在住のヨースケです。地域情報メディア『エビナレッジ』で、地元で役立つ情報を発信しています。

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